河姆渡方案馆：医院也玩大数据，如何智能化设计？

　　如果说疫情期间加快了哪些行业的数字化发展，医疗行业绝对名列前茅。从前不久推出的健康码就可以发现，社会已急需各种手段，去打破大数据行业一直以来存在的桎梏，而医疗业更是当下迫在眉睫要去尝试改变的领域之一。

　　如何利用互联网、大数据等新一代技术使医院建筑智能化实施到位，既能满足管理的需要，又能使有限的资金能长期发挥作用，最终使医患双方真正受益，这是医院智能化建设需特别关注的问题。

　　本期河姆渡方案馆带来绝对干货——《三甲医院智能化整体规划设计方案解析》，以期为大家所用。

　　一、需求分析

　　1.1 项目概况

　　本国际医院将按照国际JCI 医院评审标准，建成国际化、现代化、园林化的三级综合性医院和专科诊疗特色突出，全力打造“管理一流、技术一流、服务一流、环境一流”的优质医疗平台。总床位数1500 床，总建筑面积约245530 平方米，其中，地上185530平方米，地下60000 平方米，停车位约2000个。

　　功能布局：

　　门诊综合楼(600床)：-2F至8F;信息机房、消控安保机房、各科室诊室、病房、手术室、门诊急诊等。病房综合楼(900床)：-2F至22F;病房、ICU、VIP病房。

　　行政综合楼：-2F至5F;员工宿舍、行政办公(食堂)、医生培训公寓。

　　1.2 项目分析

　　定位本国际医院要建成为一个以患者为中心、以亲密医患关系为导向的新型三级医院，为患者和家属营造一个舒适、方便、安全的就医环境;为医生和护士营造一个便捷、高效、安全的工作环境;为经营管理层营造一个高效、低耗、智能的运营环境。以医院综合运维平台为基础核心，以建筑智能化系统为重点，建立一套可持续服务于医院综合运维管理的统一信息平台，实现全院信息与数据、运营与维护、诊疗与科研集中化管理，从而为医院的运营管理、经济运行提供可靠、完整的依据，为管理者提供决策支持。

　　1.3 需求分析及目标

　　二、规划设计

　　2.1 智慧医院设计理念

　　智慧医院的设计要遵从顶层设计的方法论，在整个顶层框架设计时遵从自上而下的原则，在实现步骤设计时采用自下而上的方式，按照顶层设计的原则、方法和关键点，结合传统的医院智能化系统的设计方法，形成一套完善的新型国际化智慧医院设计思路。本项目遵循“结构合理、系统稳定、适当冗余、适度超前”的设计理念，设计体现渐进性(留有扩展余地、可分步实施)。

　　智慧医院并不是智能化各个子系统的简单累加，是凭借丰富的医院行业知识和工程实践经验，为项目提供全生命周期的咨询顾问服务，包括顶层规划、系统设计、系统集成、技术咨询、造价咨询、项目施工、后期运维等内容的一体化咨询服务体系，智慧医院是有灵魂、有亮点、人性化、易运营、高性价比。

　　2.2 智慧医院架构

　　三、综合运维管理平台

　　针对于本次医院规模及医院性质的特殊性，构建一个套涵盖医院“人财物、医教研、护药技“的非医疗业务类信息系统集合体，提供面向医院的一体化综合运维管理整体解决方案，更加便捷、更加适合医院管理。

　　通过对医院现有业务系统数据的梳理，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，采用物联智能、数据仓库等技术，对大量业务数据进行深入分析，为医院的经营管理、运维保障，决策提供了有力的数据支撑，从而实现医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享。按其目前医院功能需求，划分为五个基本模块，即：基础数据与控制模块、医疗信息监控与处置模块、设备监控与管理模块、后勤运维与管理模块、行政管理模块。

　　四、信息设施系统

　　4.1 综合布线系统

　　常规布线分类：系统包括内网、外网、影像(PACS)网、无线网、智能化专网。

　　常规规划：主干线缆的选择原则是在满足现在数据传输的前提下，满足未来10-20年的发展及扩容需求，所以本次设计所有楼层管理间接入到各楼汇聚采用6芯室内万兆多模光纤，汇聚到核心主干采用12芯万兆多模光纤。考虑一期与二期的对接，从一期数据中心预留12芯万兆多模光纤至二期机房。内网系统实现万兆主干、千兆到桌面;智能化专网与外网实现千兆主干、百兆到桌面;影像(PACS)网采用万兆全光网。对于在放射集中区、治疗区域，采用六类屏蔽布线系统;重要手术室、远程医疗会诊室、示教室等考虑万兆光纤端口接入;其他区域采用采用六类非屏蔽布线系统接入。

　　4.2 计算机网络系统

　　数据外网：实现Internet连接，内部信息和外部信息的相互交流;外网采用双核心架构，整体采用核心—汇聚—接入，双汇聚及双核心均是部署横向虚拟化，汇聚层交换机采用虚拟化进行堆叠和核心交换机采用万兆双链路互联，保证设备和链路的可靠性。接入层交换机为全千兆交换机，采用上行千兆光纤口与汇聚交换机进行双链路连接，保证链路的可靠性。

　　数据内网：医院内部办公自动化，行政管理，医务管理，病房管理等信息的传输处理等，包括HIS，CIS等系统;主干采用万兆双链路核心交换机，采用虚拟化技术。接入交换机为是全千兆接入交换机，使用千兆上行光口和汇聚交换机进行双链路连接，保证链路的可靠性。

　　智能化专网：实现多媒体信息发布、门禁、楼宇自控、闭路电视监控等信息、图像传输;设备网为各专项系统提供网络支持，在设备网中通过VLAN划分设置物业管理专网，主要传输安防、楼宇设备等日常数据。设备网同样采用三层组网架构设计，核心—汇聚骨干采用万兆双链路设计，汇聚—接入骨干采用千兆双链路。接入交换机考虑POE功能。

　　门诊楼：主要是治疗、检查及医生办公区域，该部分区域的人员活动范围相对固定，所以采用无线AP方式实现对门诊楼进行无线覆盖，通过无线控制器+瘦AP方式可以智能地自动对AP进行频率规划，并根据相邻同频AP自动校准AP发射功率，避免同频AP覆盖同一区域。在AP发生故障时，可自动调大相邻AP覆盖盲区。

　　病房楼：主要是病房区及示教室等功能区域，该区域内医生和护士作为“现场漫游者”，对无线网络稳定性要求较高，且病房内设有卫生间，隔墙较多，对无线信号的信号强度及灵敏度具有一定的影响，所以在病房区采用WLAN室内信号分布系统(WIDS)对病房区域进行无线覆盖，克服传统无线切换、丢包现象，保证病房区无线信号均匀覆盖。

　　4.3 多媒体会议系统

　　根据对项目的理解及会议室使用功能的分析，将医院项目会议室分为三大类：报告型会议室、高层会议室与普通会议室。

　　不同类型的会议室所使用不同功能的会议系统。

　　报告型会议室：是指用于会议、学术报告、学术交流等活动且面积较大的会议室。

　　高档会议室：对外接待和院务会议用。

　　普通会议室(示教室)：一般性业务会议用，主要用于办公会议，培训、多功能会议等。

　　4.4 标准时钟系统

　　时钟显示系统能够向整个医院所有需要精确时间的系统提供准确的时钟信号。用GPS系统中的时标信号作为标准时间源对母钟的时钟信号源进行校准，为协调医院系统各业务流程和各生产运行部门的工作提供统一标准的时间基准，同步各计算机系统的工作。时钟系统的控制中心向各子系统或医院系统各路子钟发送标准时钟信号，监测全院所有时钟工作状态，控制所有时钟的运行。

　　4.5 信息发布系统

　　LED大屏幕主要设置在医院入口、门诊大厅及门诊取药及挂号处;

　　液晶显示屏设置在护士站、诊室、电梯厅;

　　触摸屏查询一体机设置在门诊大厅及病房楼等位置;

　　有效地减轻了医院工作人员的压力，提高了工作效率，并有助于树立公开、公正和优质服务的形象。查询机与医院信息系统数据库相连，能够稳定、可靠地提供多媒体查询功能。

　　五、医院信息化系统

　　5.1 排队叫号系统

　　主要用于各候诊、化验、收费、取药处。

　　医生和护士可以通过该系统有秩序的呼叫病员，使医院的医疗秩序规范化、门诊管理现代化。系统能兼容医保卡、医院就诊卡的使用，方便病人挂号、就诊、检查、取药等工作;呼叫和排队管理系统与医院HIS系统实现无缝连接;并适当留有扩展和更新的余地。各候诊室设置显示屏等，可显示叫号信息，显示屏同时集成信息发布功能。

　　自助服务：自助查询系统、自助挂号系统、自助打印系统等。

　　5.2 护理呼叫系统

　　系统由呼叫呼叫对讲终端、护理呼叫工作站和HIS 系统护理呼叫数据库服务器三大功能块组成。护理呼叫对讲终端及护理呼叫工作站均采用数字式架构，接入医院设备网。

　　门灯壁挂式安装在病房的门口外，方便走廊中的医护人观察，以显示不同颜色区分不同的状态，当解除呼叫或报警时，门灯熄灭。

　　病床分机壁挂式安装在医院病床上方的设备带上，并且带有手持按钮，可与病房门口机或护士站主机手持双向对讲。

　　紧急呼叫按钮采用防水、带拉线设计，并配有复位开关，壁挂式安装在病房的卫生间内，供病人紧急情况下报警。

　　紧急呼叫按钮考虑不同颜色的按键方式的设备。

　　5.3 重症监护及探视系统

　　ICU病区设置高清固定半球摄像机，系统在护士站或值班室设置客户端并配置监视器，保证图像存储1个月时间，支持网络访问，可实现值班医生远程查看患者情况。

　　系统具有独立性、私密性、隐私性，区别于医院整体安保视频监控系统，为独立的医疗视频监控系统，保证病人的隐私与其它需要，需由专人看护与管理。

　　病房探视系统通过视频和语音的双向通信技术，实现医院重症监护病房和隔离病房内患者与探视者的可视对讲功能。

　　5.4 RFID系统（婴儿防盗）

　　新生儿监护、产房，设置RFID婴儿防盗系统。设置相应的出口监视器，检测到婴儿标签接近即刻报警，并通知相应人员到场。

　　婴儿和母亲佩戴腕带，婴儿腕带内含有有源远距离RFID 标签，母亲腕带内含有源短距离RFID标签，并且保证婴儿腕带一旦被戴上，如果再取下，其有源标签就会经过系统发出报警信息。

　　腕带具有防水防潮处理。

　　5.5 无线临床系统

　　移动查房：支持无线网络的平板电脑或其他类型的手持终端，可以使医生像在办公室一样地工作。他们可以在病人床旁下达医嘱，查看各种病人信息、生命体征数据、检查检验报告、调阅病人的医学影像资料等。

　　移动护理：通过为护士配置移动手持终端，实施移动护理信息系统，可以很好地解决传统护理中遇到的重复录入、手工单、医嘱全生命周期无法跟踪、无法实现精细护理管理、护理医疗安全监控不力等问题。主要涵盖条码核对、医嘱执行、床旁体征采集等功能。病人采用二维条码腕带作为身份识别载体，药物外贴条码作为识别和核对载体，借助手持终端实现患者、药物之间的查对工作，从而大幅度提高医疗安全。